درمان آکنه و جوش صورت با داروی هیدروکورتیزون

هیدروکورتیزون از دسته داروهای مینرالوکورتیکوئید و از مشتقات هورمون کورتیزول است. این ماده می‌تواند به درمان آکنه و جوش و بیماری‌های التهابی پوستی مانند گزش حشرات، بثورات پوستی و اگزما کمک کند. در این مقاله به بررسی اثرگذاری هیدروکورتیزون در درمان جوش و آکنه می پردازیم، همچنین عوارض جانبی هیدروکورتیزون را شرح داده و برخی از گزینه‌های درمانی جایگزین آکنه را ذکر می‌کنیم.

این ماده یک نسخه مصنوعی از هورمون کورتیزول است که بدن می‌تواند آن را به طور طبیعی تولید کند. کورتیزول به تنظیم متابولیسم، فشار خون و سطح قند خون کمک کرده و دارای خواص ضد التهابی قدرتمندی است. همچنین این ماده می‌تواند به درمان آکنه و جوش و بیماری‌های التهابی پوستی که باعث قرمزی، تورم و خارش می‌شوند کمک کند.

هیدروکورتیزون موضعی یک درمان معمولی برای آکنه و یا درمان جوش نیست و هیچ تاثیری بر روی باکتری‌های ایجاد کننده آکنه یا جوش ندارد، بنابراین نمی‌تواند از بروز آن جلوگیری کند، با این حال می‌تواند به بهبود ظاهر آکنه های التهابی کمک کند.

آکنه یک بیماری پوستی شایع است که سالانه حدود ۹/۴ درصد از جمعیت جهان و تا ۵۰ میلیون نفر را در ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در یک مطالعه محققان اثر دو درمان موضعی آکنه را مقایسه کردند، یکی با هیدروکورتیزون، و دیگری بدون آن.

شرکت کنندگان برای ۴ روز اول مطالعه روزی دو بار یکی از دو روش درمانی را اعمال کردند. آن‌ها سپس کرم را فقط در شب برای باقی مانده دوره مطالعه ۳ ماهه استفاده کردند. گروهی که از هیدروکورتیزون استفاده کردند در پایان ماه اول کاهش بیشتری در عوارض آکنه داشتند، با این حال تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود.

تحقیقات دیگر نشان می‌دهد که هیدروکورتیزون هنگامی که مردم از آن در کنار درمان‌های معمول آکنه استفاده می‌کنند، ممکن است مؤثر باشد. پس می‌توان گفت درمان آکنه و جوش با استفاده از هیدروکورتیزون موثرتر خواهد بود.

مطالعه دیگری اثربخشی انواع درمان آکنه و جوش فردی و ترکیبی را بررسی کرد. این مطالعه نشان داد که افرادی که از ۱٪ هیدروکورتیزون در ترکیب با بنزوئیل پراکسید استفاده می‌کنند، در مقایسه با افرادی که به تنهایی از بنزوئیل پراکسید استفاده می‌کنند، پیشرفت‌های قابل توجهی در آکنه خود نشان داده‌اند. محققان همچنین اشاره کردند که این ماده به کاهش اثرات التهابی بنزوئیل پراکسید کمک می‌کند.

• پی آر پی صورت چیست؟ راه حلی مؤثر برای جوانسازی پوست
• لایه برداری پوست چیست؟ مزایا و معایب آن
• میکرودرم ابریژن چیست؟ فواید و تاثیرات آن بر روی پوست 

سازمان غذا و دارو (FDA) هیدروکورتیزون را برای درمان بیماری‌های التهابی پوست مانند اگزما تأیید کرده است. با این حال این دارو می‌تواند منجر به عوارض جانبی ناخوشایند مربوط به پوست شود. در یک مقاله مروری در سال ۲۰۱۴، محققان شواهدی یافتند که استفاده نادرست از کورتیکواستروئیدهای موضعی می‌تواند منجر به مشکلات زیر شود:

• مختل شدن روند بهبودی زخم
• کاهش کشش پوست
• ضخامت پوست کاهش می‌یابد

همچنین محققان موارد مختلفی را ذکر کردند که در آن استفاده موضعی کورتیکواستروئید باعث ایجاد آکنه غیر التهابی یا التهابی می‌شود.

هیدروکورتیزون باعث کاهش التهاب می‌شود. با این حال، هیچ تاثیر مستقیمی بر تولید سبوم ندارد و باکتری‌های ایجاد کننده آکنه را از بین نمی‌برد. در نتیجه، این ماده ممکن است بدون تاثیر در جوش‌های بدون التهاب باشد.

آکنه کیستیک نوعی آکنه شدید است که شامل ضایعات پوستی آلوده و ملتهب است. رتینوئیدها و آنتی بیوتیک‌ها به طور مؤثر آکنه کیستیک را برطرف می‌کنند. همچنین ممکن است فردی از هیدروکورتیزون برای کمک به کاهش التهاب در هنگام دوره درمانی درمان آکنه و جوش استفاده کند.

طبق یک بررسی در سال ۲۰۱۴، کورتیکواستروئیدهای خوراکی مزایای موقتی را در طول درمان اولیه آکنه از نوع التهابی ارائه می دهند. با این حال، پزشکان توصیه نمی‌کنند از کورتیکواستروئیدهای موضعی در درمان آکنه استفاده شود.

طبق مستندات کتابخانه ملی پزشکی، هیدروکورتیزون ممکن است به التیام زخم کمک کند. با این حال مشخص نیست که آیا این ماده می‌تواند اسکارهای آکنه را کاهش دهد. یک مطالعه کوچک در سال ۲۰۱۷ نشان می‌دهد که یک کورتیکواستروئید مصنوعی مشابه به نام متیل پردنیزولون ممکن است به جلوگیری از ایجاد زخم پس از جراحی کمک کند. این مطالعه دو روش درمانی مختلف را مقایسه کرد که عبارتند از:

• کرم حاوی متیل پردنیزولون
• ژل موضعی سیلیکون

به دنبال جراحی شرکت کنندگانی که از کرم کورتیکواستروئید استفاده کردند در مقایسه با افرادی که از ژل سیلیکون استفاده کردند، جای زخم شدیدتری داشتند.

هیدروکورتیزون انواع مختلفی دارد، از جمله که عبارتند از:

• پمادهای موضعی
• قرص خوراکی
• تزریق

محصولات هیدروکورتیزون بدون نسخه (OTC) و با نسخه پزشک توصیه‌هایی در مورد دوز و مدت زمان درمان دارند. این توصیه‌ها می‌تواند در بین تولیدکنندگان متفاوت باشد، بنابراین مهم است که افراد از دستورالعمل‌های بسته یا نسخه استفاده کنند.

به طور کلی، پزشکان این ماده را یک درمان ایمن و مؤثر برای درمان آکنه و جوش و شرایط التهابی مانند اگزما می‌دانند. با این حال ، هیدروکورتیزون خوراکی می‌تواند عملکرد سیستم ایمنی بدن را مختل کرده و خطر ابتلا به عفونت در فرد را افزایش دهد. هیدروکورتیزون برای افراد زیر مناسب نیست:

• زنانی که باردار یا شیرده هستند
• نوجوانان
• افرادی که از قرص‌های ضد بارداری استفاده می‌کنند
• افرادی که از داروهای ضد انعقاد خون یا آسپرین استفاده می‌کنند
• افرادی که سابقه بیماری کبد، کلیه یا قلب دارند

پوست در افراد مختلف متفاوت است. هیدروکورتیزون موضعی ممکن است در برخی از افراد باعث تسکین قرمزی پوست، خارش و تورم شود، اما در برخی دیگر باعث واکنش‌های پوستی منفی می‌شود. برخی از عوارض جانبی موضعی و احتمالی این ماده در درمان آکنه و جوش عبارتند از:

• سوزش یا خشکی پوست
• بثورات کوچک،قرمز یا سفید
• بدتر شدن آکنه
• تغییرات در رنگدانه های پوستی
• رشد موهای ناخواسته

هیدروکورتیزون علاوه بر پوست می‌تواند بر اندام‌های مختلف تأثیر بگذارد. برخی از عوارض جانبی گسترده یا سیستمیک هیدروکورتیزون عبارتند از:

• افزایش وزن
• عدم تعادل هورمونی
• دوره های قاعدگی نامنظم
• بهبودی زخم مختل شده است
• پوست شکننده
• تعریق زیاد
• عدم تعادل الکترولیت
• احتباس مایع
• ضعف عضلانی
• پوکی استخوان
• زخم معده
• فشار خون بالا
• سارکوم کاپوسی
• تومورها در قشر آدرنال

برخی از عوارض جانبی روانشناختی مرتبط با هیدروکورتیزون خوراکی عبارتند از:

• نوسانات خلقی
• تغییر شخصیت
• رضایت
• بیخوابی
• علائم افسردگی یا روان پریشی

تعدادی از درمان‌های OTC و نسخه‌ای وجود دارد که افراد می‎‌توانند از آن‌ها به عنوان جایگزین هیدروکورتیزون برای درمان آکنه و جوش استفاده کنند. درمان‌های موضعی آکنه عبارتند از:

• اسید سالیسیلیک
• پراکسید بنزوئیل
• رتینول
• پمادهای موضعی آنتی بیوتیک

داروهای خوراکی آکنه عبارتند از:

• پیشگیری از بارداری هورمونی
• رتینول
• آنتی بیوتیک‌ها
• هورمون‌های مهار کننده آندروژن

افرادی که از هیدروکورتیزون برای درمان آکنه و جوش استفاده می‌کنند، در صورت مشاهده عوارض زیر و یا بدتر شدن علائم، باید با پزشک خود تماس بگیرند.

• جوش‌های پوستی
• حالت تهوع
• تعریق زیاد
• مشکل خوابیدن

افرادی که آکنه کیستیک شدید دارند و به درمان های OTC پاسخ نمی‌دهند ممکن است برای ارزیابی بیشتر به پزشک یا متخصص پوست مراجعه کنند. این متخصصان مراقبت‌های بهداشتی، می‌توانند داروهای موضعی یا خوراکی قوی‌تری را برای انواع شدید آکنه تجویز کنند.

• خدمات پوست و زیبایی در کرج
• لیفت صورت – رفع چین و چروک و جوان سازی پوست
• هایفوتراپی چیست؟ جوان سازی پوست با هایفو

آکنه شدید می‌تواند به طور قابل توجهی بر عزت نفس و کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد. در حالی که داروهای OTC و داروهای ضد نسخه می‌توانند به درمان و پیشگیری از آکنه کمک کنند، اما روش‌های مختلفی وجود دارد که افراد با کمک آن‌ها می‌توانند علائم آکنه خود را در خانه کنترل کنند. این شامل:

• صورت را به آرامی دو بار در روز بشویید
• جلوگیری از شستشوی بیش از حد یا لایه برداری صورت
• روزانه از یک مرطوب‌کننده بدون روغن استفاده کنید
• استفاده از ضد آفتاب بدون چربی
• پاک کردن تمام آرایش قبل از خواب
• اجتناب از دست زدن به صورت و آکنه‌ها

هیدروکورتیزون یک کورتیکواستروئید مصنوعی است که به کاهش التهاب و درمان جوش کمک می‌کند. این ماده می‌تواند قرمزی و تورم آکنه‌های التهابی را به حداقل برساند. با این حال، نمی‌تواند علل زمینه‌ای آکنه را که تولید بیش از حد سبوم و عفونت باکتریایی است درمان کند.

هیدروکورتیزون می‌تواند عوارض جانبی جسمی و روانی داشته باشد، همچنین ممکن است باعث بدتر شدن آکنه شود. قبل از استفاده از هیدروکورتیزون برای درمان آکنه، باید با پزشک یا متخصص پوست مجاز مشورت کنید.